이 개입으로 출산 후 출혈로 인한 사망률을 크게 줄일 수 있다 : 염소와 탄산음료 : NPR

May 04, 2023

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리투 채터지

시에라리온 곤다마 추천 센터의 임산부. 시에라리온은 세계에서 산모 사망률이 가장 높은 나라 중 하나입니다. 새로운 연구에서는 산후 출혈로 인한 사망을 예방하기 위한 중재에 대해 살펴봅니다. Lynsey Addario/Getty Images 캡션 숨기기

시에라리온 곤다마 추천 센터의 임산부. 시에라리온은 세계에서 산모 사망률이 가장 높은 나라 중 하나입니다. 새로운 연구에서는 산후 출혈로 인한 사망을 예방하기 위한 중재에 대해 살펴봅니다.

놀라운 통계입니다. 매년 전 세계 7만명의 여성이 출산 후 출혈로 사망한다. 하루 평균 약 200명이 사망하며, 산후 출혈이 산모 사망의 주요 원인이 되고 있습니다.

이제 새로운 연구는 놀랍도록 간단하고 저렴한 해결책을 제시합니다. 기본적으로 여성이 혈액을 수집하기 위해 반대쪽 끝에 작은 투명 주머니가 있는 플라스틱 시트 위에 누워 있으면 의료팀은 여성이 얼마나 위험에 처해 있는지 즉시 감지할 수 있습니다. 그리고 신속한 조치를 취할 수 있습니다.

파우치가 포함된 시트 가격: $1-2 사이.

아프리카 4개국 80개 병원에서 실시된 이 연구에서는 '드레이프'라는 간단한 장치를 사용하여 방금 출산한 여성의 혈액을 수집하고 측정했습니다. 세계보건기구(WHO)가 권장하는 일련의 치료 옵션과 결합된 이 장치는 심각한 출혈을 경험하는 여성의 수를 60% 줄였습니다. 이번 연구에서는 출혈로 인한 산모 사망도 감소한 것으로 나타났습니다.

이번 연구에는 참여하지 않았지만 윌슨 센터의 산모 건강 이니셔티브(Maternal Health Initiative) 프로그램 관계자인 Deekshita Ramanarayanan은 이러한 개입이 “산모 사망 예방에 있어서 정말로 획기적인 변화”라고 말했습니다. "산모 사망의 4분의 1 이상이 산후 출혈로 인한 것일 수 있습니다"라고 그녀는 덧붙입니다.

산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 500밀리리터(2컵이 조금 넘는 양) 이상의 출혈로 정의됩니다. 매년 약 1,400만 명의 여성에게 이런 일이 발생합니다. 그러나 사건의 절반 정도는 발견되지 않습니다.

너무 많은 사례를 놓치는 이유는 산모가 얼마나 많은 혈액을 잃었는지 측정하기 위해 의료 서비스 제공자가 부정확한 접근 방식을 사용하기 때문이라고 버밍엄 대학교 산부인과 의사이자 새 연구의 저자인 Arri Coomarasamy 박사는 말합니다.

"일반적인 관행은 출산 후 여성이 잃어버린 혈액의 양을 시각적으로 추정하는 것입니다."라고 그는 말합니다. "의료 서비스 제공자는 여성의 밑을 살펴보고 리넨을 살펴본 후 혈액을 너무 많이 흘렸는지 여부를 판단합니다. 우리는 그것이 매우 부정확하다는 것을 알고 있습니다."

그래서 그와 국제 연구팀은 “출산 후 체계적으로 혈액을 수집하는 혈액 수집 커튼”을 사용했다고 그는 말합니다. 드레이프에는 혈액이 담긴 파우치에 ML 수준이 표시되어 있습니다.

혈액을 흡수하지 않고 오히려 파우치 안으로 흐르게 하는 "기본적으로 샤워 커튼과 같습니다"라고 수십 년간 전문 간호사로 일했으며 현재 많은 저소득층 및 중간 소득층을 돕는 Partners in Health의 CEO인 Sheila Davis는 말합니다. 국가는 산모의 건강 결과를 향상시킵니다.

드레이프의 한쪽 끝은 방금 질분만을 한 여성 아래에 놓입니다. 다른 쪽 끝은 침대에 늘어진 수집 주머니로 가늘어집니다.

Coomarasamy는 "출산 후, 태반 출산 후 손실된 혈액은 모두 드레이프에 들어갑니다."라고 말합니다.

"그런 다음 우리는 얼마나 많은 피가 나오는지 확인할 수 있으며 이를 통해 그녀가 출혈을 너무 많이 하는지 여부를 알 수 있습니다."

드레이프를 통해 의료 제공자는 혈액 손실량을 빠르고 정확하게 예측할 수 있어 즉시 조치를 취할 수 있습니다.

연구를 위해 연구자들은 세계보건기구(WHO)가 권장하는 일련의 치료법으로 여성들을 치료할 수 있도록 개입 그룹의 병원 제공자들을 교육했습니다. 치료에는 출혈을 멈추게 하는 자궁 수축을 돕는 마사지, 자궁 수축을 돕는 약물 옥시토신, 응고를 촉진하는 약물 트라넥삼산 투여 등이 포함됩니다. 다른 치료법으로는 출혈로 인해 손실된 체액을 보충하는 IV 수액과 출혈의 원인을 확인하기 위한 신체 검사가 있습니다.